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新生儿筛查化验结果阴性8篇

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篇一:新生儿筛查化验结果阴性篇二:新生儿筛查化验结果阴性

  

  检验健康域128例新生儿溶血病实验室检测结果分析庞立坤(北京市房山区良乡医院北京102488)【摘要】目的:对新生儿溶血病实验室检查的结果展开分析,导致新生儿溶血病血型分布和实验室溶血病相关检测的重要性,为新生儿溶血病诊断提供参考依据。方法:对新生儿ABO血型、Rh血型进行检测,并开展直接抗人球蛋白试验,游离与放散试验及不规则抗体筛查试验均通过微柱凝胶法完成。结果:1.不规则抗体筛查试验结果均为阴性,说明此次实验的受检对象排除了发生ABO血型系统以外其他血型系统溶血病的可能,说明新生儿溶血病以ABO血型系统溶血病为主。2.ABO血型不合引起的新生儿溶血病,母亲血型O型,患儿血型以A型和B型为主,而患儿又以A型发病率最高。3.日龄在7天以下的新生儿出现溶血的检出率高于7天以上新生儿,相互间比较无显著统计学差异,>0.05。4.128例受检新生儿里游离抗体试验+抗体放散试验组合的阳性检出率最高。结论:ABO血型不合导致的新生儿溶血在各血型系统导致的新生儿溶血病中占比最高,同时日龄越低,新生儿溶血病的检出率越高;对于临床初步诊断疑似新生儿溶血的病例加强实验室相关检测,能够为新生儿溶血病的诊断以及治疗提供可靠依据,更好地保障母婴健康。【关键词】新生儿溶血病;实验室检测;结果新生儿溶血病即因母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型不相容血型抗体,而此抗体由胎盘至胎儿体内并出现同族免疫性溶血[1]。AB0血型不合所致的新生儿溶血病在人类多种血型系统里最为常见,Rh血型不合所致的新生儿溶血病发生率非常低。有资料显示,所发生的新生儿溶血病里,ABO溶血病占比是85.3%,Rh溶血病占比是14.6%,MN溶血病占比仅0.1%。并且所有妊娠里,大概约15%概率会出现ABO血型不合的现象,而出现新生儿溶血病的概率为4%,这在临床相关科室引起了高度重视[2]。新生儿溶血的典型症状表现为贫血、黄疸、肝脾肿大等,病情严重的情况下会发生水肿、核黄疸后遗症,最终可能因病情控制不佳而死亡[3]。通过对新生儿溶血病实验室检测情况进行分析,在减少死亡率以及预后改善中有积极意义。而本文则对新生儿溶血病实验室检测结果的相关临床资料进行简要总结,并将其作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料选取在2021年1月~2021年12月在本院就诊的通过临床表现判断疑似新生儿溶血病的128例新生儿作为研究对象,其中男童67例、女童61例,年龄均在1~16天,平均(3.58±0.04)天。1.2仪器与试剂ABO-Rh血型检测卡、抗人球蛋白卡、红细胞血型抗体筛选细胞、离心机、孵育器(均由北京斑珀斯技贸有限责任公司提供),56℃恒温水浴箱(长风XMTD-6000)。1.3方法对患儿及母亲采用微柱健康域检验表1母婴血型、新生儿血型与溶血3项试验结果分析[n,(%)](ABORh)新生儿血型(ABORh)母亲血型A型Rh+O型Rh+

  例数6761直接抗人蛋白阳性1113游离试验阳性2638放散试验阳性5135放散试验阳性率76.1257.38B型Rh+表2溶血3项单独检测对新生儿溶血病检出情况的影响[n,(%)]直接抗人蛋白试验--++游离试验-++-放散试验++++阳性检出总例数2437222检出率18.7528.9017.181.562.2母亲血型、新生儿血型与溶血3项试验结果分析由表1里归纳总结的相关数据能够看出,ABO血型系统里溶血的发生以A型与B型溶血为主,而又以0-A型组合发病率最高。其中B型Rh型+表3新生儿溶血发生与年龄相互间关系分析[n,(%)]新生儿日龄(d)≤7>7χ2例数11612//阳性例数7890.30>0.05阳性率67.2475.00//新生儿的直接抗人蛋白阳性率高于A型Rh型,组+间比较不存在显著统计学差异(χ2=0.50,>0.05);B型Rh+型新生儿游离试验结果阳性率高于A型Rh+型,组间比较存在显著统计学差异(χ2=7.04,<0.05);B型Rh+型新生儿的放散试验结果阳性低于A型Rh+型,组间比较存在显著统计学差异(χ2=5.08,<0.05)。2.3溶血3项单独检测对新生儿溶血病检出情况的影响由表2的相关数据信息能够得出,128例受检新生儿里游离抗体试验+抗体放散试验组合的阳性检出率最高。2.4新生儿溶血发生与年龄相互间关系分析由表3里归纳整理得出的数据值能够看出,日龄在7天以下的新生儿出现溶血的检出率高于7天以上新生儿,相互间比较虽无显著统计学差异,但表明7天以下新生儿出现溶血病的概率更高。3讨论新生儿溶血病的发病机制主要包括两类:第一,ABO血型不合,其中母亲属于O型,胎儿大部分是106RRJKA型或B型,因AB血型物质广泛存在于自然界里,O型母亲通常于孕前则受到了AB血型物质刺激和影响,且出现了对应的抗A抗B抗体,故而一半的ABO溶血病都在第一胎发生[5];第二,Rh血型不合,Rh血型系统溶血病的发生通常不会出现在未输过血的母亲第一胎中,但Rh血型不合引起的HDFN其特点是起病急、进展快、溶血严重,死亡率高[6]。直抗试验中,由于微量残留的未结合球蛋白将中和抗人球蛋白试剂,所以红细胞需充分洗涤去除表面混杂的血清蛋白,以避免结果假阴性。本次研究中由于不规则抗体试验结果均为阴性,基本可以排除ABO系统以外的抗体,所以放散试验采用热放散。直抗阳性不能完全诊断HDFN,放散试验检出抗体特异性是HDFN诊断的重要依据。游离试验检测呈阳性则

  包括26个血型系统、400多个血型,不同血型系统在遗传范畴彼此独立,并且新生儿溶血病的发生更多的是以ABO系统为主,其次是Rh系统,其他包括Kell、MN、Duffy系统等血型不合所致的疾病相对少见。此次研究里,通过对128例接受直接抗人蛋白、游离试验、放散试验、不规则抗体筛查联合检测的疑似新生儿溶血病群体进行检测,发现ABO血型系统里溶血的发生以A型与B型溶血为主,而又以0-A型组合发病率最高,Rh血型系统发病率基本为零。同时日龄在7天以下的新生儿出现溶血的检出率高于7天以上新生儿,相互间比较虽无显著统计学差异(>0.05),但7天以下新生儿出现溶血病的概率更高,这与他人研究结果一致。通过研究还发现,128例受检新生儿里游离抗体试验+抗体放散试验组合的阳性检出率最高,表明这两种试验检测的敏感度最高,这些可为新生儿溶血的诊断评估提供参考,便于尽早诊断并采取相应措施予以治疗,改善溶血病所致的各项症状反应,降低新生儿死亡率,在临床的开展具有重要意义。本试验研究病例及范围有限,未来在丰富病例的情况下应能得到更准确的信息,同时应积极开展孕妇红细胞不规则抗体筛查、抗体鉴定及IgG抗-A(B)抗体效价测定,为新生儿溶血病的及早预防提供参考。综上所述,新生儿溶血病危害较大,通过实验室检查以产前血型测定,初步明确出现新生儿溶血病的可能性,并以胆红素、血型抗体效价测定,基因监测与超声联合诊断,能够更加准确地掌握胎儿情况,为妊娠终止以及及时换血治疗提供参考。产后以抗体试验、血型鉴定、血液检查等举措实施诊断,明确病因,且经检查对血液指标实施动态监测,可对病情明确、鉴别诊断以及疗效评估提供参考,因此需根据实际遵医嘱做好相关检查工作。【参考文献】[1]中国输血协会免疫血液学专业委员会.胎儿新生儿溶血病实验室检测专家共识[J].临床输血与检验,2021,23(1):20-23,28.[2]刘景东,曹丛雪.夫妻ABO血型不合孕妇IgG抗体效价检测对母婴血型差异评估及与新生儿溶血病发生的关系[J].航空航天医学杂志,2022,33(6):686-689.[3]李洪兵,冉柏林,王纯,等.黔江区某三甲医院新生儿溶血病实验室检测结果分析[J].河北医学,2018,24(11):1933-1936.[4]卫生部临床检验中心.全国临床检验操作规程(第3版)[M].东南大学出版社,2006:1034.[5]魏寿忠,康晓珍,林桂花,等.3160例高胆红素血症新生儿溶血病实验室检测结果分析[J].临床血液学杂志,2017,30(4):279-281.[6]DAJAKS,IPAVECN,CUKM,etal.Theoutcomeofhemolyticdiseaseofthefetu-sandnew-borncaus

篇三:新生儿筛查化验结果阴性

  

  足跟血

  【导读】新生儿足跟血筛查是指在婴儿出生72小时后采集足跟血进行的检查。主要针对发病率较高,早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。

  为什么要做足跟血筛查?

  一般情况下,在宝宝出生充分哺乳72小时后,医院的医护人员就会为宝宝采集足跟血,送往筛查中心进行检测。由于在新生儿足跟采血较其他地方采血容易,因此这个检查叫做新生儿足跟筛查。这个检查主要针对发病率较高,早期无明显症状但有实验室阳性指标,能够确诊并且可以治疗的疾病。目前我国列入筛查范围的项目有两种主要疾病,分别是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。有些地方足跟血筛查还包括先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症两个病种。

  >>新生儿足跟血筛查

  揪出4大疾病源头

  不少新妈妈说为什么要这么早跟宝宝做检查?这具有一个特点,那就是“早发现、早诊断、早治疗”。

  此两种病主要症状是呆傻、反应慢、发育迟缓等,检查出来国家免费治疗,治愈率达95%以上。如果在宝宝出生充分哺乳72小时后及时检查,那么患病的宝宝久能够和正常宝宝一样健康发育。但如果发现较晚,治疗不及时,则将来得病后,宝宝可能出现严重的生长发育障碍和智力缺陷,这是无法治愈。

  因此,发现与没发现,治疗与不治疗,宝宝的未来会是两个

  完全不同的世界。新父母不要小看这两三滴血,它足以改变宝宝的一生。专家尤为告诫,父母一定要积极配合医院按照筛查程序进行足跟血筛查。

  足跟血筛查的过程和步骤

  不少新父母与周小姐一样,对宝宝进行足跟血筛查有着多种疑问,那么筛查多久有结果呢?具体的过程是怎样的呢?

  一般来说,足跟血采血时间在宝宝出生3~7天之内,并且此时新生儿已充分哺乳。对于各种原因(早产儿,低体重儿,提前出院者等)没有采血者,最迟不宜超过出生后20天。新生儿疾病筛查是通过分娩医院采集新生儿足跟血(将血滴在特殊纸片上,再将血片送至新生儿疾病筛查中心进行检测)。

  >>详解新生宝宝足跟血检查

  1、医护人员左手握足底;

  2、采血时左手握足底挤压,同时右手握紧同侧小腿,用力适度,并且间歇性放松;

  3、用左手食指与中指配合夹住小腿自胭窝沿小隐静脉向下推至踝关节夹紧,回集血液,并阻止血液回流

  4、足部加温,不需挤压让血自然流出;

  5、洗澡后用温毛巾采血点局部热敷采血;

  6、在常规采血的基础上给新生儿定时哺乳、沐浴、酒精按摩足跟后采集血液。

  完成以上的足跟血采集后,大约一个月内出结果。如果新生儿足跟血筛查异常,化验为阳性,则怀疑相关疾病,医生会建议患儿

  重新检查一下,那就得再次采血。如果化验报告为阴性,就不需要再采血了。医疗机构通过电话或信函方式通知新生儿疾病筛查阳性的宝宝家属,所以孕产妇及家属在分娩医院所留电话和通讯地址必须真实、有效。如果接到医院的通知电话,说重新化验的过程中发现出现了误差,家长也不要急,应尽量配合医生的检验,如果说不幸再次化验的结果也是异常,我们应该积极的干预治疗,不能轻易放弃。

  足跟血筛查能检测哪些疾病?

  对于足跟血筛查的两个大项目两个副项目--主项目甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症,副项目先天性肾上腺皮质增多症和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。不少新父母都一头雾水。到底两个疾病哪些宝宝会患上,有什么症状?

  按之前专家所介绍的,这两种病症对宝宝的伤害回事不可逆的,是很严重吗?如何治疗呢?专家表示,在整个检查、诊断、治理过程中,父母应该对此病有一定的了解,更要配合医生的嘱咐,注意一些事项。

  (一)甲状腺功能减低症

  甲状腺功能减低症(CH)是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少,导致宝宝生长障碍、智力落后。

  新宝宝患病信号:主要表现为不爱动、不爱哭、反应差、爱睡觉、肌张力低下,此外还常常有喂奶困难、腹胀、便秘、生理性黄疸延长、体温低等。

  三个月后宝宝逐步有以下症状:

  特别面庞:颜面痴肥、眼距宽、鼻骨扁平、舌头年夜而宽厚

  且常伸于口外、毛发干枯。

  特别身形:身体矮小、上身大于下身、头大颈短。

  特别站立及行走姿式:腰椎前突、膝微屈,行走摇曳。

  特别发育:宝宝仰面、坐、走及出牙均较晚,前囟闭合迟,智力后进。

  此病医治特别很是简单,给宝宝补充甲状腺素便可。

  (二)苯丙酮尿症

  苯丙酮尿症苯丙酮尿症(PKU)是一种常染色体隐性遗传性疾病。因宝宝苯丙氨酸代谢障碍,尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。苯丙氨酸是人体必需的氨基酸之一,经食物摄入体内后,部分被人体用于蛋白质合成,其余部分被转化成其他物质。

  对于这种疾病,遗传方式和宝宝性别没有关系。父母和家族里其他人都可以是正常人,没有任何这种疾病的表现。但不能因为父母表现正常或者家族里都没有这种疾病而掉以轻心,不能因此就不做足跟血的筛查。如果宝宝得了苯丙酮尿症,那么反过来可以知道父母肯定携带了这种疾病的基因。当然也可以父母有一方患有苯丙酮尿症,那宝宝得这种病的可能就要高多了;要是父母都患有苯丙酮尿症,那宝宝就肯定会得这种病,当然就不太应该要宝宝了。

  新宝宝患病信号

  患病宝宝会逐渐出现头发由黑变黄、皮肤变白和眼睛虹膜变浅,肌张力增高、步态异常、手部细微震颤、肢体重复动作等神经系统异常。尤其值得家长注意的是宝宝尿液有非常难闻的老鼠尿味。此

  外,宝宝还容易有湿疹、呕吐、腹泻等。

  一旦确诊,应立即治疗,治疗越早,预后越好。

  (三)先天性肾上腺皮质增生症

  此病又称肾上腺生殖器综合征或肾上腺性变态征。这是由于宝宝肾上腺皮质激素生物合成进程中所必须的酶存在缺点,导致皮质激素合成不正常。临床上涌现差别水平的肾上腺皮质功能消退,伴随女孩男性化,而男孩则显露性早熟,另外还可有低血钠或高血压等多种症候群。医治上应尽早运用氢化可的松或强的松;应坚持毕生服药或手术医治。

  (四)葡萄糖-六-磷酸脱氢酶缺少症

  这是一种遗传性代谢缺点,为X伴性不完全显性遗传,男性病发多于女性。因为G6PD缺少症变异型不少,临床表现差别极大,轻型的可无任何症状,重型者可显露为先天性非球形红细胞溶血性贫血,一样平常多显露为服用某些药物、蚕豆或在沾染后引发急性溶血,重的可危及生命。本病重在预防。确诊患者尔后应禁食蚕豆、制止服用某些药物。

篇四:新生儿筛查化验结果阴性

  

  ·556·

  浙江临床医学2o18年3月第2O卷第3期 ·流行病学调查·

  新生儿及婴儿ToRCH检测结果分析 冯香萍沈国松沈国平 【摘要】 目的 了解湖州地区新生儿和婴儿T0RcH感染状况及其与疾病的相关性,为相关疾病的防治提供参考。方法采用E【IlsA法对 2372例新生儿和婴儿进行血清TORCH特异性抗体检测,并进行相关分析。结果 受检患儿中TORCH—IgM总阳性率为1 77%,主要为CMV 感染,TOX—IgM阳性l例,RV ̄%HSV未检出ItgM F ̄性。TORCH—IgGF ̄I性率接近1【)0%,其中单个病原体 gG抗体阳性的构成比为0.72%混合 感染q-,3种病原体IgG抗体同时阳性最常见,构成比为80 05%,以Rv、CMV、HSV为主要病原体组合模式。两组患儿的IgGa ̄K体均 ̄XCMV— IgG. ̄体的阳性率最高,分别为98 60%、94.57%。CMV—IgM阳性患儿的临床疾病以肺炎的检出率为最高。结论儿期和婴儿期不容忽视,且 ̄1'CMV感染为主。及早进行TORCH筛查,可减少患儿后遗症。

  本地区TORCH感染在新生 【关键词】 新生儿婴儿TORCH感染 【Abstract】

  objective To

  understand

  the

  TORCH infection status

  of

  newborns

  and infants

  in Huzhou region

  and its

  relationship

  with diseases,in order to provide references for the prevention and treatment of related diseases Methods TORCH speciicf antibodies in serum samples from 2372 neonates and infants were tested by the enzyme hnked immunosorbent assay(ELISA),and related analysis were conduted.Results The total positive rate of TORCH—IgM in the examined neonates

  and infants

  was 1.77%.and mainly was CMV infection There was l with positive TOX—IgM.0 with positive RV—IgM and HSV—IgM.Positive rate ofTORCH—IgG in patients

  was

  almost 100%.The constituent

  ratio ofsingle pathogen was O 72%.which IgG antibody was

  positive.In multiple infections,the positive IgG antibody of 3 pathogens

  was the most,and the proportion was 80 00%RV,CMV,HSV were the most

  coInlTIOn pathogen combination mode1.In two groups of neonates and infants,the CMV—IgG positive rate were the highest,which were 98.6%and 94.6%.Among the neonates and infants whose serum CMV—lgM were positive.The detection rate of pneumonia was the highest ill

  clinical symptoms.Conclusion The region’s TORCH infection in the neonatal and infancy can not be ignored,and the lnost

  COUIITIOD pathogenic viesr

  was CMV.Screening tests for TORCH infection should be done as early as

  possible to reduce the sequelae ofinfected neonates and inants. 【Key words】 Neonates Infants TORCH infection TORCH是Nahmias提出的一组易引起胎儿、新生 儿、婴幼儿感染的几种病原体,即弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubellavirus,RV)、巨细胞 作说明书进行。

  2结果 2.1 TORCH特异性IgM、lgG抗体检测结果2372 病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯疱疹病毒(herpes

  simplex virus,HSV)及其它如人细小病毒(Human 例新生儿和婴儿中TORCH—IgM阳性42例,阳性率 1.77%,且以CMV—IgM阳性为主。其中2151例新生 JL中CMV—IgM阳性4例、TOX—IgM阳性1例,阳 性率分别为0.19%、0.05%,RV和HSV均未检测出 parvovirus

  B19,B19)等。这组病原体引起的感染称为 TORCH感染。TORCH感染是严重危害新生儿及婴儿 健康的重要因素,可引起多器官损害和一系列严重后 遗症。因此,了解患儿TORCH感染状况,以便早干 预、早治疗。作者对本院2372例新生儿和婴儿的血清 做TORCH特异性抗体检测,并对结果进行统计分析。

  IgM抗体,以上四种病原体对应的IgG抗体阳性率分 别为98.60%、4.23%、89.03%、96.09%;221例婴 儿中CMV—IgM阳性37例。阳性率16.74%,TOX、RV、HSV均未检测出IgM抗体,以上四种病原体对 1 临床资料 1.1一般资料2016年5月至2017年5月本院住院 应的IgG抗体阳性率分别为94.57%、3.62%、78.28%、93.67%。受检患儿中仅l例婴儿的IgG抗体全部为阴性,IgG抗体阳性率接近100%。

  2.2 TORCH感染的特异性IgG抗体检出模式2372 例患儿中仅1例患儿的TORCH抗体均为阴性,单个 病原体IgG抗体阳性患儿仅17例;混合感染中,2种 新生儿和婴儿2372例,其中男1314例,女1058例;

  根据年龄分为两组,新生儿组(1 ̄28d)2151例;婴 儿组(29d~1岁)221例。

  1.2方法检测所用试剂盒由美国美德声科技技术公 司提供,全自动酶免分析仪由深圳爱康电子有限公司 生产。采用捕获法检测IgM抗体,用间接法检测IgG 抗体。具体实验方法和结果判定均严格按照试剂盒操 病原体IgG抗体同时阳性,以CMV、HSV为主要组合 模式;3种病原体IgG抗体同时阳性,以RV、CMV、HSV为主要组合模式,是最常见的混合感染;4种病 原体IgG抗体均为阳性84例,占IgG抗体阳性总体的 3.54%(见表1),以上结果表明大部分新生儿可从母 体获得多种TORCH—IgG抗体。

  作者单位:3 1

  3000浙汀省湖 I'l市妇幼保健院 

篇五:新生儿筛查化验结果阴性

  

  怎样看体检检验报告单

  当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个“参考值”。那么这个“参考值”到底意味着什么?检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗?

  “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值,参考值只是一个统计学上的概念。

  举例说,像心跳,一个人的心跳每分钟60~100次是参考值范围,如果你体检时心跳是50次,就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟60~100次,但少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是4.0~10.0,意思就是说正常人群中绝大多数人每单位(×109/l)的白细胞总数是在4.0~10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过,他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内,但却不代表他们的健康有异常。

  化验结果是判断疾病的一方面

  化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响,不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白,并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,参考范围是:3.89~6.11,稍高或者低一点没有关系,身体自身很快就会调节回来,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上来了;如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00,出现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作,就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00,那就是患有糖尿病了。,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析,最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此,人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的情况作出客观的评估。

  化验单要看关键项目

  拿到化验单,很多人会被名目繁多的项目搞糊涂,到底该看哪一项才好?

  指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很难也没必要把化验单完全看懂,拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例,医生会让病人做个血常规检查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限,表示可能是细菌性感染;但如果是低于参考值下限,则可能是病毒性感染。

  而对于尿常规的化验单,关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项其中一项异常都有患病的可能,应该尽快请教医生或复查或进一步检查。

  提醒,血常规(白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板),尿常规(尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞),这几项主要指标非常重要,而其他一些次要指标正常的情况下出

  现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病;而当主要指标出现不正常时,这些次要指标全部发挥作用,可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。

  除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心,应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。

  主要指标不正常很可能有疾病

  如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。

  如血常规检查,*白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过5万、6万,并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于2000或以下,说明抵抗力低,经常容易伤风感冒,应进一步查原因。*红细胞:高,可能由于长期缺氧;低,可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能发生凝血功能障碍;高,说明血液浓缩;血小板极高,就有可能是患有血小板性白血病。

  像尿常规检查,*尿糖:高,同时血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是肾性糖尿病;*尿蛋白:肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高,这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞:高,说明尿路感染。以上这些例子只是说明,当化验项目中主要指标明显不正常时,一定要去医院随诊进一步检查,以防漏诊或延误疾病的诊断。

  一般体检表上都会有,抽血化验、血常规18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目,女性还有妇科检查项目,那么健康体检表怎么看,下面来为大家做个介绍。

  一、血压

  正常成人安静时的心率为60~100次/min,平均约75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响,心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快,所以去体检的前一天起,就不要做剧烈运动了。

  当心率过快超过160次/分,或低于40次/分,都是不正常了,常见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适。

  二、视力

  正常视力为1.0-1.5。视力低于1.0(snellene视力表)为视力减退,0.3以下为低视力,0.05以下为盲,统称视力障碍。

  三、肾功能

  肌酐(cre)正常参考范围:0~159μmol/l(肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。);尿素氮(bun)正常参考范围:2.6~8.3mmol/l(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(bun/cre)正常参考范围:15~24:1;血β2—微球蛋白(β2—mg)正常参考值:1.615±0.335mg/l;尿β2—微球蛋白正常参考值:0.091±0.068mg/l。

  四、血常规:主要是检查体是否有感染,贫血,血液疾病的可能性

  1、红细胞计数(rbc)[正常参考值]

  男:4.0×1012-5.3×1012个/l(400万-550万个/mm3)。

  女:3.5×1012-5.0×1012个/l(350万-500万个/mm3)。

  儿童:4.0×1012-5.3×1012个/l(400万-530万个/mm3)。

  红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

  红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

  2、血红蛋白测定(hb)[正常参考值]

  男:120-160g/l(12-16g/dl)。

  女:110-150g/l(11-15g/dl)。

  儿童:120-140g/l(12-14g/dl)。

  [临床意义]

  血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

  血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

  3、白细胞计数(wbc)[正常参考值]

  成人:4×109-10×109/l(4000-10000/mm3)。

  新生儿:15×109-20×109/l(15000-20000/mm3)。

  [临床意义]

  生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。

  病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。

  病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。

  4、白细胞分类计数(dc)[正常参考值]

  中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1%-5%)。

  中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50%-70%)。篇二:正常体检报告

  健康体检报告

  西南医院体检中心

  尊敬的您好:

  首先,西南医院体检中心的全体员工欢迎您的光临,并对您的信任表示衷心的感谢!

  根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律,仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告,并认真关注报告中的建议,如果您对报告内容有任何疑问,请您与客服部咨询,客服部咨询电话:。

  健康体检报告书由以下内容组成:

  第一部分:主检报告

  第二部分:分科结果

  第三部分:检验报告

  第四部分:附表

  主检报告

  疾病诊断

  序号

  诊断内容

  详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。

  其他阳性发现

  1前列腺探及增强回声,考虑钙化灶?(超声)

  建议:随访前列腺b超。2双眼屈光不正(已矫正)

  建议:眼科随访。

  (健康指导:眼屈光不正包括近视、远视、屈光参差及散光。如果已经进行了视力矫正,只需定期复查视力;没有进行视力矫正的或矫正后仍有屈光不正表现的,应到专科进行视力矫正。)

  详情请到以上相关专科进行咨询、治疗或随访。

  补充说明

  注:以上报告是本次体检已检项目中您目前的身体状况,不包括未检项目疾病谱,特此说明。

  感谢您在体检中予以的合作,如有不明白或需要咨询的问题,请致电我们:

  -般咨询电话:(023)68754927;妇科咨询电话:(023)68754931。

  咨询时间:每周周一至周五下午3:00~5:30我们将十分乐意为您服务!

  主检医生:***

  复核医生:

  **

  分科结果

  体检中心

  血压

  126/71mmhg

  小结

  体重

  64kg

  未见异常

  医生:

  李乐

  内科

  心脏触诊

  肺部视诊

  肺部触诊

  腹部叩诊

  腹部触诊

  肺部叩诊

  心脏杂音

  胸部触诊

  未见异常

  未见异常

  未见异常

  未见异常

  未见异常

  未见异常

  未见异常

  正常

  未见异常

  肝脏脾脏

  心脏叩诊

  腹部听诊

  心脏听诊

  腹部视诊

  心脏视诊

  肺部听诊

  胸部叩诊

  未见异常

  正常

  未见异常

  律齐,未闻及杂音

  未见异常

  正常

  未见异常

  正常

  小结

  医生:

  李乐

  普外科

  四肢

  其它

  表浅淋巴结

  甲状腺

  正常

  无异常

  未触及

  未触及

  未见异常

  脊柱

  疝

  颈部包块

  下肢静脉曲张

  正常

  无

  未触及

  无

  小结

  医生:

  李拓键

  眼科

  视力

  眼位

  眼睑

  球结膜

  沙眼

  巩膜

  视野

  视网膜

  泪器

  矫正:双眼1.2正常

  正常

  正常

  无

  正常

  正常

  正常

  正常

  晶体

  玻璃体

  睑结膜

  眼底血管

  眼压计测眼压

  眼球运动

  眼球外观

  青光眼

  瞳孔对光反射

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  无

  正常

  虹膜睫状体

  眼底视神经乳头

  角膜

  前房

  虹膜

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  眼睑肿块

  眼底黄斑

  色觉

  眼压

  无

  正常

  正常

  正常

  小结

  双眼屈光不正

  医生:

  张海涛

  耳鼻喉科

  耳廓

  鼓膜

  外鼻

  鼻前庭

  头颈淋巴结

  下鼻甲

  中道

  鼻中隔

  软腭

  咽侧索

  扁桃体

  正常

  正常

  正常

  正常

  未触及

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  无肿大

  未见异常

  外耳道

  乳突压痛

  鼻窦压痛

  鼻腔粘膜

  中鼻甲

  嗅沟

  鼻底

  前后腭弓

  悬雍垂

  咽后壁

  正常

  无压痛

  无

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  正常

  小结

  医生:

  李太军

  胸正位片

  详见小结

  小结

  【印

  象】

  胸部摄片未见明显异常。

  医生:

  杨松柏

  前列腺超声

  详见小结

  小结

  【检查所见】

  前列腺宽39mm,厚25mm,上下径26mm。前列腺形态大小正常,包膜光整,内部回声均匀,其内探及直径约3mm的增强回声,后无明??声影。

  【印

  象】

  前列腺增强回声,考虑钙化灶?篇三:体检报告该怎么看

  岁末年初,又到了扎堆体检的时候,各类体检机构热闹非凡。然而据媒体调查发现,拿到体检报告时,46%的市民表示看不懂;77%的市民曾因为看不懂而上网查询;近七成市民不了解,甚至完全不知道各类检查指标的正常值。

  你能看懂自己的体检报告吗?你还在为弄清楚报告中数据图表的含义费劲思索吗?下面就由康康在线,为你解答体检报告中各类数据的意义,帮助你看懂体检报告。

  ■体检报告看什么

  ●了解体检项目

  一般来说,体检项目包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、女性妇科等临床各科常规体检项目,常规化验、生化检查等实验室检查,以及彩超、心电图、cr、ct、骨密度、红外乳腺检测、钼钯检查等辅助检查项目三大类。

  ●认识常规符号

  ●分析体检结果

  体检中各个项目的检查结果最终会以数据、文字、图像三种形式呈现在报告单上。

  ○数据

  数据用于一般检查、血压、血常规等,可以通过观察、实验或计算得出确定结果。例如,血常规主要检查是否贫血和白细胞情况。若血红蛋白太低,即男性少于每升120克,女性少于每升115克,则是贫血。红细胞多了也不好,会使血液黏度增大,引起血液流通不畅。白细胞数值偏低或偏高都有问题,升高标志着体内有炎症,下降则有许多原因。若白细胞非常高,同时出现幼稚细胞,则有可能是白血病。

  ○文字

  体检报告单上除了数字,还有以文字形式出现的医生主观诊断的部分,包括内外科、耳鼻喉科、眼科的检查以及各类辅助检查的诊断概述、诊断结论和检查汇总等。

  ○图像

  在体检报告单上常出现的三种图像是x光检查、心电图和超声检查。专家指出,这些图像专业性很高,需要专业人士进行解析,普通群众不要一知半解地妄自下定断,但可以通过医生的诊断概述和结论等文字内容,较便捷易懂地获取图像信息。

  x光检查:x光检查是检查肺部疾病的主要方法。看片时,普通人应该有正常的肺纹理,但吸烟人士肺纹理会增粗。此外,还要看有没有密度增高影、肿块和结节。当发现有密度增高影和结节,一般不立刻定性,需要进一步做ct检查。良性病变,一般边界清楚,不伴有淋巴结肿大或积液。若是恶性,需要及时就医。

  心电图:它可以帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等症。t波st段异常是心电图中最常见的异常情况,提示心肌缺血,可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关,有参考价值,但不做诊断依据。

  超声检查:利用人体组织对超声波吸收的差异,将各种组织、器官及病变在显示屏上显

  示出来。现在患者接触最多的超声波检查是黑白超(人们常称为b超)和彩超,它对甲状腺、乳腺、肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变能及时获得早期诊断。

  ■不是所有数据都具有确诊价值

  “大家不要把数据进行简单对号入座,需要结合临床进行分析”,古鲜明表示,在这些数据当中,有的存在诊断价值,有的则仅供参考,需要与其他临床检查结合起来才有意义。“一般来说,任何辅助检查都没有确诊价值,需与临床或其他检查结合起来分析才有诊断价值。”

  ●具有诊断价值的数据

  一般成人,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白超过正常范围,被视作高血脂,但发生血脂高的情况,也有可能是近期脂肪吃得比较多,若正常代谢,保持一夜大概10小时空腹,第二天的血脂应该就会正常。而出现空腹血脂高,则可认定为高血脂。

  此外,尿常规化验的一些数据也具有诊断价值。它主要是查看是否存在血尿、蛋白尿。血尿常见于肾炎、泌尿感染、肾结石、肿瘤等,引起蛋白尿的常见原因有肾炎、肾病。正常人的尿液中没有红细胞,有血尿就表示存在异常,但应排除女性生理期污染。在显微镜下,每个高倍视野红细胞数(红血球)超过1个就是异常。

  ●需要与其他临床检查结合的数据

  有的数据要与其他数据结合观察才能发现病症。例如,肝功能检查中,单个指标的确诊价值是有限的。肝功能损害指标有很多,涉及总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等。肝功能存在损害时,总胆红素增高,谷丙转氨酶增高。如果肝功能损害很严重,白蛋白降低。因此,最终诊断必须结合临床及其他检查,要追问病史,是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病等。需要注意的是,肝功能在正常状态下,转氨酶也是有变化的。如剧烈运动、熬夜时,转氨酶会暂时升高,因此不用看到转氨酶升高就恐慌,认为自己患上了肝炎或乙肝。

  ■纠正体检报告认识三大误区

  有的人拿到体检报告以后,喜欢与其他人的体检报告进行比较,看到数据稍微超出,就非常担心,还有一些人则是尽管数据不正常,但自我感觉良好,便把报告扔一边去了。专家表示,这些都是体检的认识误区。

  ●误区一:与其他人的体检单盲目比较

  因为各个医院采用的仪器、试剂不同,正常值也可能不同,而且有的检查项目各地采用单位不同,结果也会有区别。

  古鲜明提醒大家,切勿盲目比较体检报告单,检查仅反映当时时间段的水平,而疾病是动态发展的,所以即便在同一家医院,不同时间检测出来的结果也可能不同。此外,不同性别,不同年龄段,正常值都会存在差异,所以切勿拿自己的体检报告与别人进行简单比较。

  ●误区二:数据与参考值不同就认为一定患病了

  体检的正常值是统计学根据大样本定的通用指标,没有包括“小概率”事件。从广义来讲,它只是一个提示性指标,并非“铁律”。尤其是内分泌指标总是随着个人生活习惯、身体状态、环境影响而不断波动。体检前的许多行为也会对体检产生影响,例如休息不好转氨酶会增高。此外,检查设备也有优劣之别,存在一定的误差。

  ●误区三:体检状况良好就万事大吉

  很多疾病的形成,都需要长时间的积累,在发生器质性病变之前,器官的功能水平会先下降。体检各项指标虽然在正常范围内,但是偏高或者偏低,都应该重视。

  专家指出,若检查结果反映健康状况存在问题,应根据医生的建议和指导及时复查和就医。若检查身体状况良好,也应该关注某些“临界”数据,比如血脂偏高、血糖偏高,这并不是一种病,但都是危险因素,会导致代谢综合征、高血压、冠心病等疾病。为此,我们要根据这些信息,合理安排好自己以后的生活作息和习惯。

  “即使每年体检都没问题,也该把以往的体检报告好好保存起来,以供对比参考。”至于

  体检频率,古鲜明建议,体检时间分为三个年龄段:小于30岁,一到两年;30~60岁,一年左右;大于60岁,半年到一年。“体检前注意饮食,不吃高脂、高蛋白食物,不饮酒,忌猪肝猪血等铁质含量高的食物,不吃对肝、肾功能有损害的药物。”也可以下载康康在线,可以帮你把体检报告存储起来,还有体检营养百科,体检百科,能更好调养好身体,更多健康解决方案都能在康康在线上面找到。篇四:教你如何看体检表和检验报告

  教你如何看体检表和检验报告,太完整了,值得收藏一生!(zt)

  理解10个数字

  看懂体检表

  ▌体检时,化验单上的一堆数值,总让你看得“云里雾里”。而无论是手机号码,还是银行卡密码,你却能背得滚瓜烂熟。其实,与身体有关的一些数字值得一生牢记。日前,美国《真简单》杂志发表了各科名医整理出的一组与健康有关的最完美指标,供您参考。

  ▌1.血压:<120/80毫米汞柱

  ▌血压较低者更健康。血压达到或超过140/90毫米汞柱,就被视为高血压。最厉害的“杀手”往往“杀人于无形”,高血压也是如此,它通常无明显症状,一旦拖延不治,会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。

  ▌2.空腹血糖:<5.5毫摩尔/升

  ▌空腹至少8小时测得的血糖即为空腹血糖,一旦达到或超过7毫摩尔/升,即被诊断为糖尿病。糖尿病不但可使心脏病风险加倍,还会增加肾病、失明等风险。

  ▌人过了45岁之后,每3年应查一次血糖。身体超重及有糖尿病家族史的人群应更早检查。另外,减肥也是重要的预防措施。

  ▌3.总胆固醇:<5.2毫摩尔/升

  ▌总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯,胆固醇水平越高,心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下,超过6.2,就是心脏病高危人群。

  ▌20岁后应该检查胆固醇。一旦检查结果异常,最好多锻炼,坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食,每年查一次胆固醇。必要时,还应服用降胆固醇药物。

  ▌4.坏胆固醇(ldl)<2.6毫摩尔/升,好胆固醇(hdl)>1.3毫摩尔/升

  ▌有人把“坏胆固醇”比喻成饺子馅里的油汤,它的累积使动脉变成了皮薄多油的“饺子”,很容易破裂。而它正是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。ldl水平一般应控制在2.6毫摩尔/升以下,糖尿病或心脏病患者则应控制在1.8毫摩尔/升以下。

  ▌hdl(高密度脂蛋白)叫做“好胆固醇”,顾名思义,这个数值应该越高越好。hdl有助去除血管中的ldl。女性hdl低于1.3毫摩尔/升是心脏病的一大危险因素,而高于1.6毫摩尔/升则有助于保护心脏。

  ▌为了提高hdl,应该戒烟,常锻炼,以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪,每天饮酒不要超过1杯。

  ▌5.甘油三酯:<1.7毫摩尔/升

  ▌甘油三酯是在血液中检测出的脂质,被认为是血脂肪,它是高血脂的“预警信号”。甘油三酯水平升高会增加2型糖尿病和心脏病风险(特别是女性)。其水平在1.7—2.2毫摩尔/升为临界性升高,超过2.3毫摩尔/升则危险更大。因此,最好每年查一次甘油三酯,这通常为胆固醇检查的一部分。

  ▌为了降低甘油三酯水平,应减肥、戒烟、每天饮酒1杯以下,并经常锻炼。如果是单纯高甘油三酯,则应限制食物总量,尤其避免摄入碳水化合物。

  ▌6.促甲状腺激素:<4.0毫摩尔/升

  ▌促甲状腺激素(tsh)会影响t3和t4甲状腺素的分泌,除了有助调节新陈代谢、体温和心率之外,也会影响到皮肤、头发、肌肉力量、情绪及大脑功能。tsh超过4.5毫摩尔/升,表明甲状腺无法产生足够的甲状腺素,帮助身体正常运转。

  ▌检查促甲状腺激素应从35岁开始。女性中较常见的甲减会升高胆固醇及甘油三酯水平,导致心脏病及抑郁风险增加。如果tsh水平较高,必须服用药物。如果一切正常,可5年检查一次。

  ▌7.身体质量指数bmi:18.5-24.▌身体质量指数(bmi)=体重(公斤)÷身高(米)2,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。有调查显示,那些bmi指数超出40的人,比指数处于22.5—25的“健康人群”,往往短寿十年左右。

  ▌对中国成年人来说,bmi指数低于18.5属于偏瘦,会增加月经紊乱、生育问题、贫血及骨质流失导致的骨质疏松症等危险。健康体重的bmi指数为18.5-24.9,bmi在25-28之间属于体重超标,超过28即为肥胖症。

  ▌每年查一次体重,或在体重增加或减少的时候接受检查。如果超重,则应该控制饮食,增加锻炼,最重要的是常测腰围。这是因为,即使bmi正常,腰围过粗也会增加2型糖尿病、心脏病等危险。

  ▌8.c-反应蛋白:<1.0毫克/升

  ▌c-反应蛋白(crp)指标高,意味着心脏病发作的风险比正常情况高2-5倍。此外,它也是中风、糖尿病及与某些癌症相关的慢性轻微炎症的标志。在不清楚自己的心脏病风险的时候,不妨检查一下crp。crp检查并非常规检查,但想了解自己心脏病风险及家族病史情况时,可进行该检查,得出的结果对医生诊断大有帮助。

  ▌如果crp水平较高,应改变生活方式,经常锻炼,并多吃富含欧米伽—3脂肪酸的食物(三文鱼、核桃、菜籽油及亚麻籽油等),以减少体内炎症。

  ▌9.身高:21岁时身高最标准

  ▌一般来说,21岁时身高达到最高值。21岁之后每年应测一次身高,如果身高比21岁时矮了3.8厘米,那么应该立即检查骨骼密度或者做脊柱x光检查。大约有一半的女性一生中会发生骨质疏松型骨折。如果你的身高突然降低,那就预示着骨质密度已经开始变化。

  ▌平时应常吃含钙饮食,补充维生素d,多做快走或打羽毛球等减重锻炼。烟酒习惯也影响骨骼健康。必要时遵医嘱接受药物治疗。

  ▌10.生活中的其他健康数据

  有氧运动:每周150—240分钟(包括平日举重、散步和跑步等)

  力量训练:每周2—3次(举重等)

  水果蔬菜:每天5—9份

  肥鱼:每周吃1次,或者服用鱼油补品(每天3克以下)

  维生素c:每天摄入75毫克(或约170克橙汁)

  钙:每天摄入1000-2000毫克

  维生素d:每天摄入1000国际单位

  酒水:每天不超过1杯(白酒28克以下,红酒113克,啤酒340克以下)

  香烟:0支

  睡眠:每晚7—8小时

  血常规

  一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。

  血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。

  血红蛋白(hgb):正常值为120-150g/l

  白细胞计数(wbc):正常值为4×109/l-10×109/l

  其中中性白细胞(neut%):正常时为0.5-0.淋巴细胞(lym%):正常时为0.2-0.4嗜酸细胞(mxd%):正常时为0-0.02血小板(plt):正常值为100×109/l-300×109/lhct

  红细胞平均体积(mcv):正常值为82-92fl

  平均血红蛋白浓度(mchc):正常值为340-360g/l

  临床意义:

  如果hgb值低于120g/l,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果hgb值高于160g/l,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,wbc代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/l)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/l以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/l,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。plt减少时,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。

  红细胞计数(rbc)和血红蛋白(hgb)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。mcv(红细胞平均体积)和mchc(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。

  2.尿常规

  蛋白(pro):正常为阴性

  尿糖(glu):正常阴性

  红细胞(rbc):正常0-1/高倍

  白细胞(leu):正常0-5/高倍

  尿酸盐结晶(nit)

  酮体(ket):正常阴性

  尿胆元(ubg)

  定性:弱阳性

  定量1-4mg/24h

  胆红质(bil):正常阴性

  尿潜血(ery):正常阴性

  比重(sg):正常1.01临床意义:

  泌尿系统感染时,leu常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、pro+(正常值为阴性:neg)。如同时伴有大量nit,及ery阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);glu+~+++要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。

  3.血气和电解质(血生化)

  正常参考值

  酸碱度(ph)7.35-7.45二氧化碳分压(paco2)35-45mmhg

  氧分压(pao2)75-100mmhg

  碳酸氢根离子(hco3-)21.3-27.3mmol/l

  钠离子(na+)136-146mmol/l

  钾离子(k+)3.5-5.5mmol/l

  氯离子(cl-)96-106mmol/l

  临床意义:

  电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血ph(代表酸碱度)及hco3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中co2(二氧化碳)蓄积导致paco2(二氧化碳分压)增高和pao2(氧分压)下降。

  胃液中含有丰富的k+(钾)、cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成k+和cl-的大量丢失,从而使血清k+、cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清k+和cl-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的k+和cl-,并4.肝功能

  项目

  单位

  正常参考值

  谷丙转氨酶(alt)iu/l(1~38)

  谷草转氨酶(ast)iu/l(8~40)

  碱性磷酸酶(alp)iu/l(100~275)r-转肽酶(ggt)iu/l(9~40)

  总胆红素(tbil)umol/l(4~20)

  直接胆红素(dbil)umol/l(0~7)

  临床意义:

  alt(谷丙转氨酶)、ast(谷草转氨酶)、alp(碱性磷酸酶)、ggt(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),tbil(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。

  5.乙肝2对半检验

  正常

  表面抗原(hbsag)

  阴性

  表面抗体(抗-hbs)

  阴性或阳性

  e抗原(hbeag)

  阴性

  抗-hbe阴性

  核心抗体(抗-hbc)

  阴性

  临床意义:

  阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag);三种抗体则分别是表面抗体(抗-hbs)核心抗体(抗-hbc)及(抗-hbe)。查到hbsag、hbeag及抗-hbc即“大三阳”,而hbsag、抗-hbc及抗hbe阳性即“小三阳”。

  表面抗体即抗-hbs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-hbs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-hbs常在hbsag转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过hbv的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。

  另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰

  竭。

  对hbsag携带者升学、就业、结婚等有什么限制?篇五:你会看体检报告吗

  你会看体检报告吗?

  现在,很多人都很珍爱身体,定期去医疗机构做体检,但在体检过后,面对体检报告上的许多专业术语、医学符号,却看不懂。

  检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多,这里只从定性和定量两个方面概略地作一下介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有“待检物”(即想要查的东西)。一般来说,有待检物存在,报告为“阳性”,反之报告“阴性”。正常时不应有的待检物出现了,称为“阳性”,即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。

  一、血压

  成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg,舒张压<80mmhg。当在安静状态下,不同时间、连续两次测量血压值大于或等于140/90mmhg时,就可以称为高血压。有糖尿病和肾病的高血压患者,降压的目标应更低一些,应以130/80mmhg为宜。

  二、血糖

  血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为3.9-6.1mmol/l,高于此范围为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。中老年人应该

  把血糖作为常规的体检项目。正常时空腹血糖<5.6mmol/l,当空腹血糖在5.6mmol/l~6.1mmol/l时,属于糖耐量异常,当空腹血糖6.1mmol/l时,应引起高度重视。

  三、血脂

  血脂是血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:胆固醇(ch)成人2.8mmol/l~5.2mmol/l;甘油三脂(tg)0.4mmol/l~1.7mmol/l;磷脂(pl)1.94mmol/l~3.55mmol/l;游离脂肪酸(ffa)176mmol/l~586mmol/l。总胆固醇低于5.72mmol/l(220mg/dl)正常;低密度脂蛋白胆固醇(坏的胆固醇)低于3.12mmol/l(120mg/dl)正常;高密度脂蛋白胆固醇(好的胆固醇)高于1.04mmol/l(40mg/dl)正常。

  四、血常规

  血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞计数及白细胞分类计数4项。

  1.血红蛋白(hb):主要作用是携带氧气,指每升血液中血红蛋白含量,男性约120克~160克,女性约110克~150克。优秀的运动员则可以达到170~180克,由于携带氧气的能力强,所以体力好。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或

  慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血。

  血小板(plt):当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下,每立方毫米血液中有10万~30万个血小板。当血小板过少时,止血困难,一有伤口就麻烦了。当然血小板过多,也易形成血栓。

  2.红细胞(rbc)计数:人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧。正常人红细胞计数:男性为4.0×1012~5.5×1012/l。女性为3.5×1012~5.0×1012/l。红细胞太少,可能会贫血,典型的表现为上楼喘吁吁,脸色蜡黄。红细胞多了也不好,会使得血液黏度增大,引起血液流通不畅。

  3.白细胞(wbc):正常人白细胞计数为4.0×109~10×109/l,新生儿为15×109~20×109/l,如果数值偏低,则说明身体抵抗力差,容易感冒,皮肤表面容易感染,常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致某些血液病等。如果身体有炎症时,如扁桃体炎、肺火、阑尾炎等等,体内白细胞的数值就开始剧增,用来吞噬细菌。

  4.白细胞分类计数

  一是中性白细胞,正常为0.50~0.70,增高或减少的原因与白细胞计数相同;

  二是淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多;

  三是嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,增多见于寄生虫

  病、过敏性疾病及某些皮肤病;

  四是嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,临床意义不大。

  五是单核细胞,正常为0.01~0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

  五、尿常规

  尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。物理学检查主要是观察顔色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在1.015~1.020之间。比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“一”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等;有糖则是糖尿病。显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系统感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶,服用磺胺药可见磺胺结晶。

  六、大便常规

  大便常规的正常范围:白细胞:无或偶见/高倍镜视野。红细胞:无/高倍镜视野。上皮细胞:无或偶见/高倍镜视野。巨噬细胞:无/高倍镜视野。食物残渣、肌纤维:少量。脂肪小滴:少于6个/高倍镜视野。

  1.白细胞增多:见于细菌性痢疾等结肠炎症等。

  2.红细胞增多:见于肠道下段炎症或出血,如痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉、结肠癌、急性血吸虫病等。

  3.上皮细胞增多:见于假膜性肠炎、结肠炎等。

  4.出现巨噬细胞见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。

  5.食物残渣增多:见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全、消化不良、各种腹泻、肠炎等。

  6.出现结晶,见于过敏性肠炎。血晶见于肠道出血。

  七、肝功检查

  “两对半”试验,即乙肝表面抗原(hbsag)、表面抗体(hbsab)和e抗原(hbeag)、e抗体(hbeab),还有乙肝核心抗体(hbcab)。它是诊断乙型肝炎最重要的依据。hbsag也叫澳大利亚抗原,简称澳抗,是乙肝病毒感染的指标,阳性说明已感染了乙肝病毒。

  hbsab阳性说明以往感染过乙肝病毒并痊愈或是接种乙肝疫苗成功。这是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒。

  hbeag阳性见于澳抗阳性患者,并提示患者仍有传染性,如其长期存在,提示为慢性乙肝。

  hbeab出现于hbsab或hbsab阳性血清中时,说明患者病情稳定,预后良好,传染性低,但不保证乙肝病毒已全部消失。

篇六:新生儿筛查化验结果阴性

  

  新??先天性?脏病筛查先天性?脏病是胎?时期?脏及??管发育异常所导致的先天性畸形,严重影响患??命和?活质量。重症先天性?脏病是我国新??、婴?和5岁以下?童死亡的主要原因之?。怎样进?新??先天性?脏病筛查?新??先天性?脏病的筛查遵循知情同意的原则。筛查在新??早期进?。采?简单易?、?创伤性的两项指标对新??进?先天性?脏病的筛查,包括:?脏听诊和经??氧饱和度检测。这两项检查仅需要?分钟就可以完成,对新??不会造成伤害,?且在宝宝出院

  之前就可以完成,?便快捷,准确度?。为什么要进?新??先天性?脏病筛查?先天性?脏病严重危害?童健康,其并发症包括肺炎、感染性?内膜炎、缺氧、??衰竭、休克等,可危及孩??命。若在新??时期进?先天性?脏病的筛查可以早期发现、及时诊断、合理治疗和?预,提?其治疗效果、降低死亡率,还能避免和减少先?并发症及其所导致的经济负担,改善患?的?活质量。

  新??先天性?脏病筛查结果阳性者怎么办?筛查结果为阳性者,应当及时?有诊断资质的医疗机构接受超声?动图检查接受超声?动图检查,检查为阴性者,可以基本排除先天性?脏病;若超声?动图明确诊断为先天性?脏病的患?,应当及时接受进?步的评估和必要的治疗。若不接受新??先天性?脏病筛查可能导致后果是什么?可能会延误先天性?脏病的诊断,增加相关并发症发?的可能性和严重性,降低治疗效果,甚?危及患??命。

篇七:新生儿筛查化验结果阴性

  

  隐性梅毒孕妇所产新生儿梅毒血清检测结果及其转阴情况分析陈兵月1,杜景林2,杜文功3,雷蕊1,金舒慧1,顾焕颖4,史春光5(1.廊坊市中医院,河北 廊坊 065000;2.廊坊市妇幼保健中心,河北 廊坊 065000;3.廊坊市中心血战,河北 廊坊 065000;4.廊坊市预防控制中心,河北 廊坊 065000;5.廊坊市广安医院,河北 廊坊 065000)目的:梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果以及转阴情况的探究,为新生儿梅毒预防制定有效的干预措施,尽早进摘

  要:行新生儿的梅毒抗体以及免疫情况诊断。方法:随机择取我院120例梅毒孕妇所产新生儿作为研究对象,按照不同的治疗方法分成综合组与单一组,综合组实施青霉素联合中药治疗,而单一组仅采用青霉素治疗,对比两组新生儿的先天梅毒患儿以及不同阳性、正常患儿,并依据转阴时间,确定有效的干预治疗措施。结果:基于RPR、TP-PA等试验结果发现,单一组中的先天梅毒患儿有10例,显著高于综合组患儿,两组的梅毒患病率有显著的统计学差异(p<0.05)。综合组患者的母体平均滴度显著低于单一组,综合组患儿的RPR、TPPA的平均转阴时间均低于单一组,两组转阴时间有显著的统计学差异(p<0.05)。结论:采用新生儿血清 TP -IgM - WB进行梅毒诊断,能有效提升阳性结果诊断的准确性。由于胎传梅毒主要是由于孕妇带有隐性梅毒,为有效防止先天梅毒的发生,采用中西医结合的方法进行干预,低滴度能保护患儿。隐性梅毒孕妇;新生儿;梅毒血清学检测;转阴情况关键词:R759.1  A中图分类号:文献标识码:本研究为获取有效血清梅毒诊断以及先天梅毒防治措施,选取随机择取我院120例梅毒孕妇所产新生儿作为研究对象,分组后分别采用不同的诊断与干预措施,以验证新生儿血清?TP?-IgM?-?WB的早期诊断价值与中西医结合的干预措施效用,以下是主要的研究过程。1资料与方法1.1一般资料??著的统计学差异(p<0.05)。具体研究结果如下表所示:表1两组患儿的实际情况以及母体平均滴度、转阴时间对比检测结果(n)(%)例数组别RPR/TPPA(n)全阳性全阴性双阳或单阳29综合组674(5.97)34(50.74)(43.28)1013单一组5330(56.60)(18.86)(24.52)T/X2值11.2154.41218.769P值<0.05<0.05<0.05新生儿治疗情况综合组单一组综合组单一组母亲RPR滴度情况≤1∶8≥1∶162.346<0.05RPR转TPPA阴时间转阴时(月)间(月)2.53±1.124.96±1.584.63±2.466.87±1.622.923<0.051.879<0.05随机择取我院120例梅毒孕妇所产新生儿作为研究对象,按照不同的治疗方法分成综合组与单一组,综合组患儿67例,单一组患儿53例,两组患儿分别在出生后1月、3月以及6月、12月进行血清?RPR/TPPA/19S-IgM检查。其中综合组男性患儿33例,女性患儿34例,?采用青霉素联合口服中药(金银花口服液)治疗。单一组男性患儿23例,女性患儿30例,给予单纯青霉素治疗。两组患者的男女比例、年龄分布等一般情况无差异性,具有可比性。1.2方法????表2两组患儿不同时间转阴例数以及血清诊断结果组别RPRTPPAT/X2值P值不同时间转阴例数1月3月6月12月13185217117531023241421112.2155.41812.4432.346<0.05<0.05<0.05<0.05平均转阴时间(月)3.24±2.122.87±1.875.21±2.085.29±1.625.143<0.05(1)检测方法。两组患儿检测均取新生儿外周静脉血5ml,离心分离血清,严格按照试剂盒说明书要求进行RPR、TPPA、TP-?IgM-WB?检测。所有新生儿均在出生后就进行?RPR/TPPA筛查,对检查结果为阳性患者进行TP-?IgM-WB?检查,并长期对TP-?IgM-WB?检查结果为阴性患者进行长期的转归跟踪随访等,血清学的监测时间间隔为1月、3月以及6月、12月。(2)干预方法。孕妇在怀孕期间一律进行苄星青霉素针?240?万?u?的抗梅毒治疗,每周1次,连续3周进行治疗。梅毒患者妊娠基本上都是在初?3?月、末?3?月进行1个疗程的治疗。在梅毒患者确诊后立刻进行治疗,且要在孕期每月复查1次,进行常规的梅毒血清试验。新生儿抗梅毒治疗,则要依据分组,两组都进行青霉素静脉滴注,G?10?~15?万?U/(kg·d)连续进行十天后,对疑似先天梅毒新生儿进行苄星青霉素?G?5?万?U/kg?1?次的两侧肌注。综合组患者在青霉素治疗基础上加用中药金银花口服液,每天2次,1次1瓶。1.3统计学分析3讨论梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,这种疾病也会通过母体胎传,母亲血液中的梅毒相关抗体也会随着胎盘进入胎儿血液中,所以隐性梅毒孕妇所产的新生儿可能患有梅毒也可能是携带者或是健康的,为控制好疾病要在孕妇妊娠阶段就开始干预,以减少先天性梅毒疾病的发生。临床中对隐性梅毒孕妇,会定期进行梅毒血清血检,通过快速测定血浆反应素试验或者是梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验,急性梅毒血清学阳性处理,不断地提升临床先天性梅毒诊断的特异性与敏感性。现阶段临床正在不断地探索新的先天梅毒诊断方法,单一依靠?RPR和?TPPA?的阳性结果进行诊断缺乏充分的证据。因此,现阶段为更加准确地进行梅毒检查,临床将梅毒的血清特异抗体作为诊断标准——TP-IgM-WB?,能有效地提高先天梅毒检查灵敏性。因而,目前我国不单单以临床和血清学结合进行梅毒诊断,在早期诊断和干预中也不局限于西医,中西医结合共同进行新生儿先天梅毒的防治,成为临床先天梅毒治疗的主流方式。参考文献[1]陈玉坤.妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):149.[2]袁军,田丽闪,谭艳,杨祖庆,吴秋红,罗珍胄.476例疑似先天性梅毒新生儿血清学转归及影响因素分析[J].中国药业,2017,26(13):44-46.本次研究运用SPSS?19.0数据包完成数据解析,检测结果对比中,P<0.05,则代表组间数据差异存在统计学意义。2结果基于RPR、TP-PA等试验结果发现,单一组中的先天梅毒患儿有10例,显著高于综合组患儿,两组的梅毒患病率有显著的统计学差异(p<0.05)。综合组患者的母体平均滴度显著低于单一组,综合组患儿的RPR、TPPA的平均转阴时间均低于单一组,两组转阴时间有显陈兵月,廊坊市中医院。作者简介:77

篇八:新生儿筛查化验结果阴性

  

  对新生儿听力筛查假阳性与假阴性的再认识

  黄丽辉

  【摘

  要】@@新生儿听力筛查的目的是为了早期发现先天性听力损失,及时进行干预和治疗.随着新生儿听力筛查工作在全国各地的广泛开展,诸多实际问题表现出来,尤其是听力筛查的假阳性与假阴性现象,值得认真探讨.

  【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》

  【年(卷),期】2010(018)005【总页数】2页(P413-414)

  【作

  者】黄丽辉

  【作者单位】首都医科大学附属北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京,100005【正文语种】中

  文

  【中图分类】R764.04新生儿听力筛查的目的是为了早期发现先天性听力损失,及时进行干预和治疗。

  随着新生儿听力筛查工作在全国各地的广泛开展,诸多实际问题表现出来,尤其是听力筛查的假阳性与假阴性现象,值得认真探讨。

  假阳性(false-positives)是指确实没病而被判断为阳性者,在听力筛查中,指“未通过”听力筛查,但经进一步确诊,证实耳及听力正常者。假阴性(false-negatives)是指确实有病而被判断为阴性者,在听力筛查中,指“通过”听力筛查,但经进一步确诊,证实有耳病及听力损失者[1]。出现假阳性和假阴性的主要原因,考虑与筛查及诊断标准、筛查设备、人员及环境、新生儿自身状况等因素有关。

  1新生儿听力筛查及诊断标准与筛查结果的关系

  1.1筛查标准

  筛查标准是质量控制的关键,严格控制通过标准的下限值,可以降低假阴性,但势必会使假阳性率增加。为了避免漏诊,可以适当放宽假阳性率,以杜绝假阴性率的出现[2]。如果要降低假阳性率,就需要提高通过标准的上限值,而处于临界值的患儿就容易通过,从而导致假阴性率增高。假阴性率和阳性率这对矛盾,需要协同看待,正确处理,才能得到圆满的解决。

  1.2诊断标准

  按目前听力筛查技术规范的要求,听力筛查初筛和复筛未通过者,需要转诊到上一级儿童听力诊断中心进行听力学诊断,确定有无听力损失的存在,如有听力损失,则需要确定听力损失的程度、性质和部位。目前,听力诊断的常用方法有听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)、听性稳态反应(auditorysteady-stateresponse,ASSR)、40Hz-听觉相关电位(40Hzauditoryevokedrelatedpotential,40Hz-AERP)、畸变产物耳声发射(distortionproductotoacousticemissions,DPOAE)或瞬态诱发耳声发射(transientlyevokedotoacousticemissions,TEOAE)、声导抗及声反射测试。当新生儿听力筛查未通过接受听力学诊断后,有的机构以短声(click)诱发ABR的反应阈小于或等于30dBnHL作为判断听力正常的标准,只要ABR阈值正常,就认为筛查未通过是假阳性,导致有些诊断机构报道筛查未通过的假阳性率较高。有学者认为,耳声发射(OAE)和ABR是间接测试听力的方法,既以ABR作为筛查工具,又以它作为“金标准”来判断筛查方案的好坏,不够合理[3]。当然,听力学确诊时,ABR反应阈正常且以上其他各项检查都正常者,可以认为是“假阳性”。然而,临床上有相当一部分患儿,未通过听力筛查,确诊时ABR阈值也正常,但其他检查如ASSR或40Hz-AERP、DPOAE、TEOAE、声导抗及声反射的某一项检查出现异常,也被

  认为属假阳性。本人认为,这些患儿被视为“假阳性”不合适,临床上应该进一步跟踪随访,了解其转归情况,最终排除听力是否有问题[4]。

  2听力筛查设备、人员及环境对筛查结果的影响

  2.1筛查设备TEOAE、DPOAE和自动听性脑干反应(automatedauditorybrainstemresponse,AABR)筛查仪是目前听力普遍筛查最常用的设备[5]。耳声发射主要反映耳蜗外毛细胞的功能,如果是蜗后病变(如听神经病),仅用耳声发射筛查,结果可能是阴性,就会造成漏筛。由于蜗后病变多出现在听力损失高危人群,因此,“新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)”建议对听力损失高危人群采用AABR进行筛查和监测[6],以减少假阴性率。国内学者强调[7]对于具有听力损失高危因素的新生儿,最好采用OAE和/或AABR联合进行听力筛查,以免漏筛蜗后病变。有学者指出,由于婴儿呼吸音重,本身噪声可影响低频OAE的引出,推荐将OAE与AABR联合使用,以增加婴儿中耳炎检出的敏感性[8]。由于听力筛查设备均具有一定的局限性,建议有条件的筛查机构,采用OAE和AABR进行联合听力筛查,以避免和减少假阴性的出现。

  筛查前对筛查设备进行校准和运行状态的检查是减少假阳性的关键。有时候筛查人员在连续筛查数个小儿均为“不通过”后,才发现是设备存在问题,出现这样的假阳性是不应该的。对筛查设备进行定期校准,筛查前保持设备的良好运转,才能保证筛查的质量。此外,日常对探头的清理和保护也非常重要。

  2.2筛查人员

  筛查人员的操作手法不恰当或不熟练[9],可以直接导致假阳性的出现,如耳声发射探头与外耳道壁触碰,会使刺激声传入信号衰减或消失,造成假阳性。由于新生儿或婴幼儿的外耳道稍微往前上方弯曲,在放置耳声发射探头前,应该将耳廓轻轻往后下方牵拉,尽量使外耳道变直,探头对准鼓膜方向,耳声发射的刺激声信号才能顺利进入中耳和内耳。因此,筛查人员熟练掌握操作方法,是减少假阳性的前提条件。

  2.3环境因素OAE和AABR用于听力筛查,都具有较好的敏感性,其敏感性大于

  90%[10],但同时也容易受环境因素影响,特别是背景噪声和电磁辐射等干扰,因此,筛查时保持环境安静,避免各种电磁干扰是减少假阳性的前提条件。

  3新生儿自身因素对筛查结果的影响

  3.1新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传入刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此,筛查前适当用小棉棒清理外耳道,使外耳道洁净尤为重要。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示,初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后[11,12]。

  3.2新生儿中耳积液是影响OAE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常[13]。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检查时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适[14],供大家商榷。

  3.3筛查时小儿体动较多或烦躁,会出现假阳性,应该尽量避免[15]。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。

  4应客观认识“假阳性”或“假阴性”现象

  应用OAE或AABR进行听力筛查时,如果目的是要筛查耳蜗病变和听神经病变,则可认为外耳、中耳病变是干扰因素,从广义而言,可以理解外耳、中耳病变引起的筛查未通过是假阳性。然而,从狭义而言,临床上,这种外耳及中耳病变不是人为因素造成的,如大量外耳道胎脂、分泌物和大量中耳积液时,小儿不能通过筛查,确实需要转诊进行相应处理,如果把这部分病例也当作假阳性的话就不合理,因为在产科或儿科,筛查人员无法处理这样的病例。本人认为,由于筛查环境不安静、筛查人员手法不熟练、筛查设备故障及小儿体动多而导致筛查通不过而转诊进行听力学诊断,且检查前没有经过耳鼻咽喉科医师的任何医疗处理的小儿,所有客观听力检查均提示正常者,可以一律视为假阳性;反之,经过耳鼻咽喉科医师进行外耳道清理和中耳积液治疗后,客观检查转为听力正常者,就不应视为假阳性。对于筛查后听力正常的解释,以短声(click)ABR的阈值小于等于30dBnHL作为判断听力正常的唯一标准是不合适的,应该结合其他的听力学诊断结果进行综合评估,不轻易冠以“假阳性”的名称。本人认为,给筛查

  “假阳性”一个正确的解释,才能真正体现筛查的意义。

  关于筛查的“假阴性”,如果确实是因为使用OAE漏筛了蜗后病变(如听神经病),可以认为是假阴性。反之,如果使用OAE和AABR筛查均通过,之后出现了听力损失,如大前庭水管综合征患儿,这些均应该属于迟发性听力损失,而不应该称为假阴性。

  总之,无论是听力学诊断人员在给家长解释“假阳性”或“假阴性”,抑或是写科研论文时,均需要客观认识

  “假阳性”或“假阴性”问题,以免引起不必要的纠纷。

  5参考文献

  1聂文英,戚以胜.新生儿听力普遍筛查的信息系统[M].见:韩德民,主编.新生儿及婴幼儿听力筛查,北京:人民卫生出版社.2003.215~228.2许安廷,张长平,杜尊民.新生儿听力筛查中的假阳性问题[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2005,19:357.3吴展元.新生儿听力筛查方案的评价[J].中国医学文摘耳鼻咽喉科学,2007,22:9.4黄丽辉,韩德民,郭莹,等.耳声发射异常听性脑干反应正常的婴幼儿听力学分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2007,14:235.5BrunoDC,DanieleC,CarlaM,et,al.Universalneonatalhearing

  screening:TheSiena(Italy)experienceon19,700newborns[J].EarlyHumanDevelopment,2007,83:601.6中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.新生儿及婴幼儿早期听力检测及干预指南(草案)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2009,44:883.7倪道凤,顾瑞.关于新生儿听力筛查的几点意见[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2003,38:321.8SusanJN,MichaelPG,JudithEW,etal.IdentificationofNeonatalHearingImpairment:SummaryandRecommendations[J].EarandHearing,2000,11:529.9黄丽辉,刘莎,莫玲燕,等.新生儿听力筛查及婴幼儿听力损失确诊影响因素[J].听力学及言语疾病杂志,2008,16:376.10KatarzynaWS,KarolinaC,BeataP,etal.Theresultsofnewbornhearingscreeningbymeansoftransientevokedotoacousticemissions[J].InternationalJournalofPediatricOtorhinolaryngology,2005,69:1351.11IsaacsonG.Universalnewbornhearingscreeninginaninner-city,managedcareenvironment[J].Laryngoscope,2000,110:881.12周涛,曹永茂,雷培香.不同日龄新生儿诱发性耳声发射测试[J].新生儿科杂志,2004,19:10.13叶清,王幼勤,杨崇玲,等.3143例新生儿听力筛查的结果分析[J].中华耳科学杂志,2007,5:371.14黄丽辉,韩德民,刘莎,等.未通过听力筛查的婴幼儿听力追踪分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2005,40:643.

  15黄丽辉,韩德民,戚以胜,等.新生儿听力筛查的临床实践[J].听力学及言语疾病杂志,2005,13:184.

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